不少朋友因为牙齿咬合问题或面部轮廓不协调，在日常社交、饮食中感到困扰。“牙齿整齐但下巴前突怎么办？”、“吃东西总感觉咬不上劲儿还能纠正吗？”——这类问题让很多人在考虑正畸、正颌治疗时充满疑问。今天咱们就来聊聊这个听起来有点“硬核”的手术，把大家关心的问题一一说清楚。
一、究竟什么是正颌手术？
很多人会因为“矫正牙齿”“调整脸型”的诉求接触到这个概念。简单来说，正颌手术是通过调整上下颌骨的位置关系，来解决牙齿咬合异常、面部骨骼发育不平衡问题的一种外科治疗方式。
举个例子：长期咬合错位不仅可能导致牙齿磨损加快，还可能影响发音和吞咽功能。举个例子：长期咬合错位不仅可能导致牙齿磨损加快，还可能影响发音和吞咽功能。这时候医生会综合评估，对颌骨进行适度的切割或调整，重新定位骨骼结构，让牙齿能正常咬合、面部比例更协调。
二、哪些情况可能需要考虑正颌？
1.“地包天”明显： 下牙包住上牙，侧面看下颌前突
2.“龅牙”伴随颌骨前突： 上牙外翻的同时，面中部骨骼明显前凸
3.偏颌问题： 左右脸明显不对称，咬合时一侧牙齿对不上
4.开颌或深覆合： 上下牙无法正常接触或过度覆盖
5.外伤或先天因素造成的颌骨发育异常
需要注意的是，并非所有牙齿咬合问题都需要手术。轻度牙齿排列不齐可以通过正畸治疗调整，而复杂的骨骼问题则需要正颌手术与正畸联合治疗。
三、手术前要做哪些准备？
整个治疗周期通常需要1-3年，分为三个阶段：
术前正畸（6-18个月）： 通过戴牙套将牙齿排列到适合手术的位置
手术阶段（住院约1周）： 医生根据方案调整颌骨位置，用钛板固定
术后正畸（6-12个月）： 精细调整咬合关系
四、术后要注意什么？
很多朋友关心术后是否能正常生活。一般来说：
初期（1-2周）： 以流食为主，可能出现肿胀和暂时性麻木
1个月左右： 可逐步过渡到软食，避免咀嚼硬物
6个月后： 骨骼愈合稳定，可进行正常饮食
需要特别提醒的是，术后要坚持佩戴咬合板、定期复查，预防骨移位。抽烟、过早剧烈运动等行为可能影响术后结果。
五、矫正结果能维持多久？
骨骼完全愈合后，矫正结果通常是长期稳定的。但对有磨牙习惯或关节问题的朋友，可能需要配合使用保护性牙套。个别例子可能出现轻微复发，医生会在术前评估时告知风险。
六、常见疑问解答
Q1：手术会留疤吗？
绝大部分正颌手术切口在口腔内，外部看不到明显痕迹。
Q2：能同时改善“方脸”或“没下巴”吗？
对于因骨骼导致的脸型问题，确实会有改善，但具体方案需要结合面部整体比例设计。
Q3：术后需要多久才能正常上班？
根据工作强度不同，一般休息2-4周即可进行轻体力工作。
每个人的骨骼条件和需求都有差异，是否需要进行正颌手术，需要通过系统检查（包括X光片、牙齿模型分析、面部扫描等）才能判断。想进一步了解的朋友，建议到设有口腔颌面外科的医疗机构医生团队。
（注：本文仅作知识科普，具体治疗方案请以医生诊断为准）
